Terapia osoczem bogatopłytkowym (Platelet Rich Plasma – PRP), która została użyta po raz pierwszy
w 1987 roku (1) w trakcie operacji na otwartym sercu znajduje coraz szersze zastosowanie w medycynie. Obecnie jest wykorzystywana w leczeniu uszkodzeń nerwów, ścięgien, mięśnia sercowego i medycynie sportowej. Okazała się także cenna w dermatologii estetycznej.
Jest to osocze bogate w płytki krwi, zawierające ich ok. 4 razy w 1 mm3 niż krew krążąca.
Płytki krwi to małe komórki znajdujące się w osoczu, żyjące ok. 7 – 10 dni. Zawierają one ziarnistości wypełnione czynnikami wzrostu. Płytki krwi są bardzo aktywne w procesach krzepnięcia krwi i gojenia uszkodzeń tkanek, uwalniają wtedy czynniki wzrostu i stymulują procesy naprawcze (2).
Krew krążąca zawiera ok. 6% płytek krwi, podczas gdy osocze bogatopłytkowe powinno ich mieć ok. czterokrotnie więcej. Tę wysoką zawartość płytek krwi w osoczu uzyskuje się w procesie wirowania.
W programie Autologicznej Odnowy Komórkowej ( Autologous Cell Regeneration - ACR) używa się własnego osocza pacjentów (osocze autologiczne), nie ma więc zagrożenia przeniesieniem chorób ani uczuleniem.
Zabieg rozpoczyna się od pobrania ok. 10 - 20 mililitrów krwi pacjenta z żyły łokciowej. Następnie krew jest poddawana przez kilka minut procesowi wirowania. Czerwone oraz białe krwinki oddzielają się od osocza zawierającego płytki krwi oraz fibrynę. Osocze bogatopłytkowe oraz fibryna są następnie wstrzykiwane w okolice, które pragniemy leczyć. Do aplikacji używa się różnego rodzaju igieł lub kaniul, zależnie od potrzeb.
Cała procedura trwa około godziny.
Leczenie jest wykonywane przy pomocy igieł i kaniul i może sprawiać ból. Korzystne jest znieczulenie przy pomocy iniekcji lub kremu przed zabiegiem.
Efekty są delikatne i zależą od wyjściowego stanu skóry. Narastają z czasem wciągu 3 – 5 tygodni. Utrzymują się do kilku miesięcy, a w przypadku 2 – 3 krotnego powtórzenia zabiegu nawet do 18 miesięcy.
Polegają na
Miejsca leczone mogą być obrzęknięte i zaczerwienione, mogą też być obecne drobne siniaki i niezbyt nasilony ból. Te objawy mijają w przeciągu zazwyczaj kilku godzin lub czasem kilku dni. W większości przypadków nie wymagają przerwy w pracy.
Wiodącym dostarczycielem zestawów do uzyskania autologicznego osocza bogatopłykowego jest szwajcarska firma Regen Lab. Program biostymulacji komórek skóry opracowany przez firmę Regen Lab nosi nazwę Regeneris.
(1) Ferrari M, Zia S, Valbonesi M, Henriquet F, Venere G, Spagnolo S, Grasso MA, Panzani I.: A new technique for hemodilution, preparation of autologous platelet-rich plasma and intraoperative blood salvage in cardiac surgery., Int J Artif Organs. 1987 Jan;10(1):47-50
(2) Sampson S, Gerhardt M, Mandelbaum B: Platelet rich plasma injection grafts for musculoskeletal injuries: a review., Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Dec;1(3-4):165-74. doi: 10.1007/s12178-008-9032-5.
(3) Eppley BL, Pietrzak WS, Blanton M.: Platelet-rich plasma: a review of biology and applications in plastic surgery., Plast Reconstr Surg. 2006 Nov;118(6):147e-159e.
(4) Pietrzak WS, Eppley BL., Platelet rich plasma: biology and new technology., J Craniofac Surg. 2005 Nov;16(6):1043-54
(5) Laurie Barclay, MD, Alan Matarasso, MD, Lauren Zeifman, rPA-C: Platelet-Rich Plasma Procedure May Improve Facial Appearance, Medscape Plastic Surgery, March 06, 2012